肩胛骨喙突骨肿瘤临床很少见，最近我院外科成功开展1例肩胛骨喙突骨肿瘤切除术，特报告如下。
临床资料：患者，颜某某，男，33岁，以“发现左肩部包块2年余”之主诉入院。2年前，无明显原因发现左肩部锁骨下方一拳头包块突起，局部无疼痛等不适，未在意，2年来，包块无明显变化，背东西后局部磨损疼痛，余无特殊不适。专科查体：左肩部锁骨下方约拳头大小包块突起，固定，质坚硬，边界清楚，活动度差，左肩关节活动正常，左上肢无血运及感觉障碍。
影像学资料：
1.CR检查提示：左肩胛骨肿物。
2.CT及三维重建示：左肩胛骨喙突骨肿瘤，性质未定。
3.左肩关节MR检查示：骨肿瘤来源于左肩胛骨喙突明确，周围软组织无明显粘连。
入院后完善检查，考虑患者病史较长，背肩后磨损，影响日常活动，建议手术切除治疗。欧阳平主任医师、李建栋副主任医师、王礼主治医师、吴晓鸿主治医师等充分讨论病情，反复阅片考虑良性肿瘤（骨软骨瘤）可能性较大，不排除软骨肉瘤等恶性肿瘤可能，手术指证明确，切除肿物涉及保护锁骨下神经血管、臂丛神经及肩周韧带，避免术中副损伤，查阅资料肩胛骨喙突骨肿瘤临床少见，且患者包块5CM以上，更是罕见，无临床经验可循，手术具备一定难度。为了解肿物与周围软组织情况，进一步在外院行左肩关节MR检查。积极术前准备，于2015年8月14日在全麻下行左肩胛骨喙突骨肿瘤切除术，麻醉满意后，取仰卧位，常规消毒铺巾，术中沿包块纵行切开，仔细分离，完整显著肿物，见肿瘤来源于喙突，为骨性结构，骨膜完整，分离周围软组织及粘连，完整凿除肿物，与术前涉及手术方案一致，术中成功完整切除肿物，未损伤锁骨下神经血管、臂丛神经及肩周韧带，手术获得成功，术后病理检查诊断为骨瘤。
切除肿块
