医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分。医院感染率是医疗机构医护质量和安全的一项重要指标。
    自有医院以来就存在着医院内感染问题。明朝李时珍所著《本草纲目》中也有对病人穿过的衣服进行消毒记载，他指出：“蒸过的衣服穿就不会传染疾病。”可见我国在400多年前就有消毒灭菌防病的管理办法，还有在19世纪以前，人们认为，创伤后发生化脓性感染是不可避免的，当时科学不发达，不知道伤口化脓、感染以至发生败血症，都是由于感染自然界中存在的相应致病微生物引起的，更不知道如何去杀灭它，那时外科手术感染死亡率高达’70％。近代护理学创始人南丁格尔曾于1854．一1856年在战争中率领几十名护士到前线医院为伤病员服务，由于原来的医院管理不善、不卫生和护理人员没有受过专门训练原因，伤病员死亡率高达42％。经过南丁格尔等人的努力，建立了医院管理制度，做好了清洁卫生，加强了护理并采取对传染病人的隔离、病房通风、戴橡皮手套等措施，仅用4个月的时间，就使死亡率由42％下降至2．2％，从以上不难看出消毒隔离的重要性和必要性。
  医院感染不仅增加患者的住院时间、医疗费用，还给患者增加痛苦，甚至造成死亡，也是引起医疗纠纷的常见原因。为减少院内感染，确保医疗质量，提高我院的医疗水平，更好地服务于患者，院内感染管理委员会主要通过以下几个方面来抓院内感染管理工作：
    一、健全组织机构，完善规章制度
    在院内感染管理委员会主任欧阳平业务副院长和院内感染管理委员会副主任万芬总护士长的领导、支持和指导下，在原有规章制度的基础上，建立了院内感染管理在职教育制度、医疗废物管理办法、院内感染管理办法、消毒灭菌效果监测制度、口腔科院内感染管理制度及技术规范、检验科院内感染管理制度及技术规范、胃镜室院内感染管理制度及技术规范等多项制度，使我院的医疗感染管理工作制度化、规范化、有序化。建立院科二级监控组织，层层把关，把消毒隔离工作落实到每个诊疗环节。
    二、加强院内感染知识的培训
    由业务院长、医务科长、总护士长或院内感染专职人员(包括院内感染管理委员会)以授课方式进行全员知识培训，也采用放录像形式进行培训，每半年进行一次，全年不少于2—3次。
    三、加强院内感染质量考核工作
    随时下科室指导消毒隔离技术，每季度对全院科室进行一次院内感染质量考核，将存在的问题及时反馈给科室负责人，不断的促进完善和规范，并将考核成绩纳入医护质量考核中，进行全院通报。
    四、加强消毒隔离灭菌效果的监测工作
    加强供应室消毒灭菌监测，保证无菌物品100％的合格率。每月对使用中的灭菌剂微生物监测一次，使用中的消毒剂每季度生物监测一次，每半年对全院紫外线灯管的强度监测一次，每月对重点部门抽样做环境卫生监测一次。
    五、加强消毒隔离制度的落实
    不定时下病房查看消毒隔离制度的执行情况，无菌技术的操作情况，查看各种记录的填写是否规范，有无齐全，发现问题，及时纠正。
    六、加强一次性医疗器具的管理和医疗垃圾的管理
  一次性医疗器具在使用前须做生物监测，做到统一发放、统一回收、加强管理，防止流失，使用后的一次性医疗器具经初消毒毁形后再送至指定部门，统一无害化处理。
    七、加强洗衣房的医院感染管理工作
    须指定地点收集污物，分类清洗，被血液污染的衣物单独消毒清洗。保持环境卫生，每日清洁消毒。  （王士芳）――摘自《汉医文化》