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百日咳卷土重来,防治“刻不容缓”
 

健康园地  加入时间:2024/4/13 10:09:40      点击:610

  3月底以来,百日咳发病率明显上升,“百日咳再现”相关话题多次登上热搜,不少人听到百日咳第一反应可能都是这个病真的要咳足100天吗?让我们一起了解“百日咳”。

一、什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,5岁以下儿童多发。潜伏期一般为4—21天,通常为7—10天,从潜伏期末至发病后6周,均具有传染性,尤其以潜伏期末至发病后2—3周,传染性最强。百日咳咳嗽特征性明显,阵发性痉挛性咳嗽,可引起咳嗽后呕吐,可以有面部涨红,部分孩子在咳嗽末会出现鸡鸣样回声,有小婴儿还会出现肺炎、肺不张、肺动脉高压、百日咳脑病、屏气、窒息,发绀、呼吸暂停等。百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段,如果不加干预,3个阶段加起来通常要持续100天左右。

孩子如果出现了上述类似临床表现,需要及时到医院就诊,积极配合医生开展治疗,以免延误病情。

二、如何预防百日咳

1、接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,对降低百日咳感染后的重症和死亡率有较好的保护效果。按照国家免疫规划程序,儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。(我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗)

2、注意呼吸道隔离,戴口罩、勤通风、勤洗手。

三、百日咳的治疗

确诊百日咳后需积极治疗,不仅能防止发生严重并发症,也可避免更大范围传播。

1、 按呼吸道传染病隔离,对症支持治疗,给予营养丰富、 易于消化的食物,适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲,避免误吸。缺氧者进行氧疗。做好气道护理,预防窒息。

2、百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,> 2 月龄的儿童和成人,若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲噁唑。

3、并发症治疗 出现百日咳脑病时,酌情应用镇静止痉剂及脱水剂,治疗同脑炎。继发细菌性肺炎时,根据致病菌和药敏结果,选择合适的抗菌药物治疗。

四、百日咳患者的护理

1要及时隔离,居室消毒通风,要隔离至痉咳后3周(或有效治疗后5天),最好单间居住。另外,家长如果生病,建议少和宝宝接触,避免交叉感染。

2勤洗手,保持室内空气流通。

3保持环境舒适安静,减少外界刺激诱发咳嗽。

4进食营养丰富及易消化食物,如面条、米粥、蒸蛋等。少量多餐,避免呕吐。

5当发生痉咳时,应让患儿侧卧或趴在家长肩上,防止呕吐物误吸,同时拍背帮助排痰。对于夜间咳嗽频繁影响睡眠的宝宝,可以将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或将宝宝的上半身略垫高一些,能缓解症状。