近日，西安医学院附属汉江医院手术麻醉科成功为一例合并多发病的百岁高龄老人实施了精准麻醉，保障了患者手术全程平稳安全，术后无麻醉相关并发症，目前老人已康复出院。

患者邓某，女，100岁，因摔伤致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折入院，计划行人工股骨头置换术，术前检查提示：中度贫血，低蛋白血症，骨质疏松症，高血压3级，冠心病，主动脉及双下肢动脉硬化，慢性支气管炎伴气肿，脑萎缩。

如何确保患者的医疗安全质量，对于麻醉医生来说确实是一项挑战。老人的各脏器功能明显减退，对围手术期管理具有很高的要求，患者麻醉耐受较差，抵御意外风险能力较低。于此，麻醉科与相关科室对该病人进行院内MDT，制定手术及麻醉方案——术前针对性的纠正患者贫血、加强营养、改善微循环，保障水电解平衡，麻醉药物助眠；术中缩短手术时间，采取椎管内麻醉，维持呼吸循环稳定，有创监测动静脉压，预处理骨水泥反应；术后维持肠道菌群平衡，早期饮食，安置镇痛泵。    

手术当日，患者安全转运入室，护士姐姐配合默契，操作娴熟，在麻醉开始前进行无创动脉血压，心电导联的监测，同时进行低流量吸氧，建立静脉通路，使用加温仪维护患者体温，在患者受压部位放置硅胶软垫和泡沫敷料，预防术中压力性损伤。三方安全核查后，患者于左侧卧位下椎管内穿刺顺利，低浓度、轻比重药液注射后，患肢麻醉阻滞完善。术中进行有创动脉及中心静脉压监测，去甲肾静脉泵注维持血管循环稳定，管控液体速度及总量，严密监测患者的生命体征，体温维持正常，实施精准麻醉技术，手术麻醉平稳顺利。术后随访患者精神状态良好，VAS小于4分，基础生命体征平稳。

随着老龄化社会的到来，高龄手术患者已经更多的走向我们的视野，百岁老人手术案例不断增加，麻醉的难度及风险也与日俱增，汉江医院手术麻醉科工作人员又一次成功挑战了高龄患者麻醉的“禁区”，得到了患者及家属的极大认可。

人到百岁称为“世纪老人”，也被称为“期颐之年”。期是期待，颐是供养。意谓百岁老人饮食起居不能自理，一切需期待别人供养和照顾。而“期颐之年”的老人患病仍愿意选择手术治疗以提高生活质量，不放弃生命的希望，更加说明了身处和谐社会的老人们对现在的生活充满了期待，也对西安医学院附属汉江医院的医疗水平充满着信任！我们也将在以后的工作中继续努力，精益求精，点亮生命的灯，为患者顺利手术保驾护航！